■  검사비(선별검사비 및 확진검사비) 지원

 

     ●   대 상:  기준중위소득 180% 이하 가구(주민등록등본상 주소지가 강동구) 신생아 중 외래 검사시 급여본인부담금 검사비만

                        지원 (비급여 제외)

         ※  둘째아 이상인 경우 소득기준 무관 지원

 

         ※  ‘18. 10.월부터 건강보험 적용으로 분만 후 퇴원 전 선별검사 시행 시 무료

   

    ●   검사항목:  페닐케톤뇨증, 갑상선기능저하증, 갈락토스혈증, 호모시스틴뇨증, 단풍당 뇨증, 선천성부신과형성증 포함한

 

                           텐덤매스(50여종)

 

    ●   검사시기:  생후 28일 이내

 

        ※  미숙아 등 특수상황의 경우 출생 후 6개월이내 외래 검사시 건강보험 적용 건에 한 해 인정

 

    ●   지원내용

 

       -  선별 검사비 중 본인부담금 지원

 

       -  확진시 확진검사비 중 본인부담금 1인당 7만원 이내 지원

 

       -  신청기간:  출생일 기준 1년 이내

 

      ●  2023년 가구원수･가입유형별 소득판정 기준

 

                              《건강보험료 본인부담금에 의한 기준 중위소득 180% 판정 기준 》

                                                                                                                                                     (단위: 원)

가구원수	건강보험료 본인부담금
	직장가입자	지역가입자	혼합
2인	222,624	187,378	226,361
3인	284,769	264,991	291,898
4인	346,067	335,569	359,887
5인	434,962	436,179	476,875
6인	476,875	481,248	521,613
7인	521,613	527,523	563,270
8인	625,329	628,210	729,187

 # 건강보험료 본인부담금액: 장기요양보험료 미포함 금액임

 

   ●   제출서류

 

     1.    선천성대사이상 검사비 신청서 한글파일 다운로드

 

       2.   주민등록등본(부부 중 한명이 외국인이거나, 가구원이 주민등록상 분리된 경우 가족관계 증명서 제출)

 

     3.  건강보험증 사본(의료급여증)

 

     4.   건강보험료 납부확인서

 

     5.   신분증

 

     6.   검사비 영수증 및 검사(진료)내역서

 

     7.   통장사본

 

     8.  의사진단서(확진검사비 신청시)

        ※  ②~④의 경우 「전자정부법」에 따라 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 제출 생략(가족관계증명서 제외)

 

■  의료비 및 특수조제분유 등 지원

 

     ●   대상:  정밀검사 결과 특수조제분유 및 저단백식품이 필요한 선천성 대사이상질환으로 진단된 자로서, 신청일 현재 만 19세

                     미만 환아(소득 무관 지원)

 

     ●  지원내용

 

       -  갑상선 기능저하증 환아 의료비 지원: 의료비, 약제비 250,000원/년 범위 내 지원

 

        -  크론병, 단장증후군, 담도폐쇄증, 장림프관확장증 등 환아 : 특수조제분유 지원

 

       -  단장증후군, 담도폐쇄증, 장림프관확장증 환아: 분유필요량의 50%지원

 

       -  크론병 환아: 최초 신청 시 집중치료기간(8주) 동안 월간 필요량의 100%지원,  이후 1일 1포 지원(진료 확인서 제출 필요)

 

     ●  제출서류

 

구분		제출 서류
특수식이 지원	선천성대사이상 및 희귀질환	◦  (최초 신청) 진단서 1부(사본도 가능) -  진단서에 분유명, 필요량(1일 또는 원간) 등이 명시되지 않은 경우, 해당 내용이 기재  된  소견서 제출 ◦ 환아 등록 이후 변경사항 발생시 소견서(또는 진단서) 1부
	크론병	◦  (최초 신청, 재발) 진단서 1부 -  진단서에 분유명, 필요량(1일 또는 원간) 등이 명시되지 않은 경우, 해당 내용이 기재된  소견서 제출 -  집중치료기간 경과 후 질병의 재발 사유로 1일 1포 초과 지원 필요 시 필요량, 필요기간 등이 기재된 진단서를 제출 - 유전성 크론병은 6개월마다 필요량, 필요기간 등이 기재된 소견서(또는 진단서) 제출 ◦  (추가 신청) 진료확인서 1부  한글파일 다운로드 -  집중치료기간 경과 후 담당의사로부터 진료확인서를 발급받아 제출한 경우에만 추가 지원 가능(필요량, 필요 개월 수 등이 기재된 소견서/진단서로 대체 가능) -  진료확인서는 최대 6개월 간 유효하며, 환아 기본정보와 1일 1포 특수조제분유 필요 개월 수에 대한 담당의사 의견과 서명이 기재되어야 함
의료비 지원	선천성갑상선기능저하증	◦  (최초 신청) 진단서 1부, 검사결과지 ◦  진료비(약제비 포함) 영수증 및 세부내역서 각 1부 *  약제비 청구시 처방전 첨부/신청일로부터 1년 이내의 영수증만 유효 ◦  통장사본
공통		◦  주민등록등본, 신분증  *  전자정부법에 따른 행정정보공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 제출 생략

     ※  보건소에 등록(지원신청)한 시점을 기준으로 지원할 수 있으며 소급 지원 불가